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AdaCEL NUEVA VACUNA TETANOS |
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ADACEL® (dTPa): VACUNA ACELULAR CONTRA DIFTERIA, TÉTANOS
Y COQUELUCHE-
Por las Dras. Claudia de Rosa y Alejandra Arriola, médicas pediatras del Servicio Vacunas de Stamboulian.
Dado que la inmunidad contra coqueluche, después de completar el esquema de vacunación decae aproximadamente entre los tres y los cinco años posteriores, los adolescentes y adultos jóvenes representan la fuente de contagio de individuos susceptibles y el origen de situaciones de brote. Se debe recordar que el Comité Asesor en Vacunación (ACIP) del CDC aprobó la aplicación de dTpa (triple bacteriana acelular) a adolescentes de entre 11 y 12 años como única dosis de refuerzo, en reemplazo de la vacuna dT (doble adultos) que se administraba habitualmente.
Recientemente, el Ministerio de Salud de la Nación ha normatizado su aplicación a los 11 años, a la que debe seguir una dosis de dT cada 10 años. Se recomienda, además, al personal de salud. El intervalo entre dT y dTpa no debe ser inferior a los dos años.
El 10 de junio de 2005, ha sido licenciada en EE.UU. la vacuna triple bacteriana acelular (Adacel®). Pertenece al laboratorio Sanofi Pasteur (Toronto, Canadá). Aprobada para su uso entre los 4 y los 64 años. Según la información del laboratorio productor, Adacel® contiene una carga reducida de toxoide diftérico y de uno de los componentes de Bordetella pertussis. Utiliza fosfato de aluminio como adyuvante.
Con respecto a los efectos adversos de esta vacuna, los más frecuentes son: dolor, enrojecimiento y tumefacción en el sitio de aplicación, fiebre, cefalea y cansancio.
No deberían recibir esta vacuna aquellos pacientes que hayan tenido una reacción alérgica seria (anafilaxia) a cualquiera de los componentes de la vacuna, ni los pacientes cuya vacunación antitetánica más reciente se haya realizado dentro de los dos últimos años.
Alrededor del 1% de los niños ha presentado reacciones moderadas como llanto prolongado, fiebre, convulsión o estado de hipotonía con palidez generalizada.
En casos muy remotos, alrededor de 0,003%, algunos niños han tenido reacciones severas como dificultad respiratoria, shock o reacción cerebral severa (edema cerebral, convulsión prolongada, coma o disminución de la conciencia).
Se ha demostrado que Adacel® es 95% efectiva para prevenir las tres enfermedades contra las que inmuniza, en tanto que los rangos de protección son menores para la tos ferina y más altos para tétanos. La inmunidad contra la difteria dura unos 10 años, por lo cual se necesita una dosis de refuerzo de vacuna dT cada 10 años para mantener la inmunidad.
Se estima que Adacel® estará disponible en nuestro país a partir de abril de este año.
Bibliografía
Centers for Disease Control and Prevention. MMWR 2004; 54 (3): 67-71.
Prospecto Adacel®– Laboratorio Sanofi Aventis.
CDC/ Pertussis Disease Information. Arch Fam Med. 2000;9:989-996.
Clinic Pediatrics, vol. 45, Nro 9, 785-794 (2006).
MMWR 2005, 31 770-780.
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